Минимально инвазивная операция

ПОДСЛИЗИСТОЕ УДАЛЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ,
или HSC (Hemorrhoid Submucous Closure)

Операция HSC была разработана нами в 2004 году и за это время успешно произведена у более чем 500 пациентов.

Что такое HSC?

Геморройные узлы представляют собой расширенные вены, покрытые слизистой оболочкой (рис. 1). Смысл нашей операции состоит в том, чтобы прошить и перевязать эти вены под слизистой (рис. 2), почти не повреждая последнюю, а оставаясь в слое (рис. 3), который называется «субмукоза» (лат.: submucosa). По ходу вмешательства бывает необходимым удалить (резецировать) небольшое количество слизистой.

Остальная слизистая оболочка используется для многослойного укрытия образующейся маленькой ранки. Через несколько дней после операции стенки вены срастаются и сосуд исчезает, а вскоре полностью рассасывается и тонкий шов (лигатура).
Операция выполняется с помощью разработанных нами специальных инструментов, как правило, под наркозом.

Рис. 1 Рис. 2 Рис. 3

В чем преимущества операции HSC?

  • Операция эффективна при геморроидальных узлах любого размера, в том числе и при очень крупных, не вправляющихся в прямую кишку узлах 4-й стадии.
  • По ходу операции можно удалить шесть, восемь или более геморроидальных узлов, значительно больше, чем при любом другом методе.
  • В послеоперационном периоде почти отсутствуют боли. Практически безболезненны и опорожнения кишечника.
  • Уже через несколько часов после вмешательства пациенты могут нормально двигаться, пить и есть.
  • Тяжелые послеоперационные осложнения, как то: сильные кровотечения, задержка мочи, нарушение функции сфинктера заднего прохода – нам неизвестны.
  • После операции не требуется местного лечения - например, перевязок или ванночек, так как не остается открытых ран.
  • Если по ходу операции геморроя требуется удаление увеличенных наружных вен или кожных складок-бахромок, то и здесь ранки закрываются особым швом, так что заживление происходит через неделю-полторы, тоже без какого-либо местного лечения.
  • Крайне непродолжителен период нетрудоспособности: в зависимости от профессии, от одной до двух-трех недель.
  • Рецидивы геморроя с выпадением узлов возникают после нашего вмешательства очень редко, менее чем у 3 % оперированных, рецидивов кровотечений не бывает вообще.
  • Показания к операции одинаковы для всех возрастных групп; как тридцати-, так и семидесятилетние легко переносят наше вмешательство.

Кому и когда показана операция?

  • При геморроидальных узах, которые выпадают наружу и либо вообще не вправляются в прямую кишку, либо вправляются лишь через несколько минут или часов, либо если эти узлы приходится вправлять рукой.
  • При повторяющихся кровотечениях. В таких случаях нужно оперировать как можно раньше, независимо от величины узлов и степени их выпадения.

На следующих трех снимках видны результаты операции:
(для увеличения кликнуть по снимку)

До операции / После оп. До операции / После операции До операции / После операции

На всех снимках видно, что геморроидальных узлов больше нет; видно также, что швы, наложенные на внутренние узлы, втянули в глубину выпадавшую слизистую анального канала, как бы поместили ее на естественное место. Сгладились и наружные кожные складки, хотя непосредственно на них операция не производилась.

В каких случах удаляются перианальные бахромки?

Небольшие бахромки не доставляют никаких жалоб и не требуют удаления. При большем их размере могут появиться затруднения с местной гигиеной, это отрицательно сказывается на качестве жизни, в этом случае лучше произвести операцию.

До операции / После операции

Используемая нами методика позволяет герметично зашить раны, которые образуются после удаления бахромок. Заживление происходит через неделю, никаких особых мероприятий, вроде сидячих ванночек, не требуется, швы рассасываются вскоре сами.

Сколько дней нужно провести в клинике?

Выписка происходит, как правило, через два дня после операции. Дорога домой после выписки - самолетом ли, поездом или автомобилем - обычно переносится пациентами легко.

Наблюдаются ли оперированные пациенты хирургом после выписки?

Регулярный контакт с хирургом на русском языке по электронной почте или по телефону поддерживается вплоть до окончательного выздоровления.

Сколько стоит лечение?

Для тех, у кого нет медицинской страховки в Германии, цена операции и лечения в клинике составляет от 2000 до 3000 евро, в зависимости от сложности случая, типа палаты и т.п. В отдельных случаях возможна операция в амбулаторных условиях (разумеется, тоже под наркозом), она стоит до 1500 евро. Во все цены входят уже упомянутые консультации по телефону или электронной почте после выписки и возвращения домой.